2. 全身麻醉：适用于椎管麻醉或区域阻滞麻醉禁忌证、术中须抢救和需要确保气道安全的剖宫产患者。具体实施及管理流程如下：
（1）评估病史及气道情况。（2）建立有效静脉通路。（3）行常规监测并做好困难气道的准备。（4）诱导前给予预充氧处理。（5）手术医生具备切皮条件后开始行麻醉诱导，除外预料到的困难气道均可选择快速序贯诱导方式，完成诱导后可立即开始手术。（6）快速序贯诱导可使用静脉注射丙泊酚1.5～2.5mg/kg及1.0～1.5mg/kg琥珀胆碱或0.6～1.0mg/kg罗库溴铵。如血流动力学不稳定的患者可选择静脉注射0.2～0.3mg/kg依托咪酯或1.0～1.5mg/kg氯胺酮。接受硫酸镁治疗的产妇适当减量肌松药。（7）麻醉维持可采用全凭吸入或静吸复合方式。（8）胎儿断脐后适当追加阿片类镇痛药，降低吸入药浓度以免影响子宫收缩。
（四）高危产科的麻醉
1. 前置胎盘、胎盘早剥、凶险型前置胎盘、胎盘植入产妇的麻醉：
（1）麻醉方法的选择：若母体及胎儿情况尚可，预计出血量较少，可选择椎管内麻醉备全身麻醉；若母体及胎儿情况尚可，但预计出血量大，可在胎儿娩出断脐后视出血情况改气管插管全身麻醉；若胎儿情况较差要求尽快手术，则应选择全身麻醉；母体有活动性出血、低血容量休克、明确凝血功能障碍或DIC应选择全身麻醉。（2）预计出血量大及已出现低血容量等情况的产妇应以16G套管针开放两条以上静脉及实施中心静脉置管，同时进行动脉置管行直接动脉压力监测。有条件的医院还可进行无创或有创心排量监测指导液体治疗。在大量出血及输血后常规进行凝血功能的检查。（3）积极防治DIC：胎盘早剥易诱发DIC。对怀疑有DIC倾向的患者可预防性给予小剂量肝素，并输入红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆以及冷沉淀等。（4）有条件的医院可以在术前采用预防性子宫动脉球囊导管阻断术，以减少术中出血。另外也可考虑采用回收式自体血回输。